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--緊急檢驗(生化、鏡檢)組作業--
一、工作範圍及作業時間:
二、注意事項:
緊急生化檢驗Sugar、Amylase、CK-MB以外項目可以綠蓋採血管送檢。
Blood gas、Ammonia、Lactate檢體必須置冰水馬上送檢。
測試結果在下列範圍時會主動通知病房,若與病情不符時必須重抽Recheck:
| 項目 |
|
|
單位 |
| Blood gas |
pH<7.1 |
>7.6 |
|
| pCO2 |
<20 |
>70 |
mmHg |
| pO2 |
<40 |
|
mmHg |
| HCO3 |
<10 |
>40 |
mM/L |
| Sugar |
<50 |
>600 |
mg% |
| Na |
<110 |
>160 |
mEq/L |
| K |
<2.5 |
>6.5 |
mEq/L |
| Cl |
<70 |
>120 |
mEq/L |
| Ca |
<6.5 |
|
mg% |
| Ammonia |
>250 |
|
ug% |
| |
項目 |
Trough |
Peak |
單位 |
| Acetaminophen |
|
>300/4hr |
ug/ml |
| |
|
>75/12hr |
ug/ml |
| Amikacin |
>10 |
>35 |
ug/ml |
| Digoxin |
|
adult>2.5 |
ng/ml |
| |
|
child>3.0 |
ng/ml |
| Disopyramide |
|
>7.5 |
ug/ml |
| Gentamicin |
>2 |
>10 |
ug/ml |
| Lidocaine |
|
>6 |
ug/ml |
| NAPA |
|
>40 |
ug/ml |
| Procainamide |
|
>10 |
ug/ml |
| Quinidine |
|
>6 |
ug/ml |
| Salicylate |
|
>30 |
ug/ml |
| Theophylline |
|
>20 |
ug/ml |
| Vancomycin |
|
>80 |
ug/ml |
- 常見採檢異常:
- I.V. fluid contamination:
- 葡萄糖液–使Sugar上升,其他項目因稀釋而下降。
- 生理食鹽水–Na,Cl會趨於正常,其他項目因稀釋而下降;但half saline時,Na
, Cl會下降,但其他項目因稀釋而下降。
- KCl -- K上升
- Anticoagulant contamination:
- K3-EDTA( CBC紫蓋採血管) -- K上升、Ca下降。原因:K使血清測值假性增加,EDTA會與Ca結合,降低血清測值。
- NaF(sugar灰蓋採血管) -- Na上升。原因:Na的汙染使血清測值假性增加。
- 體液檢體應註明檢體種類,否則無法檢驗。
- Urine, Stool檢體應標示清楚後送檢。檢體單與檢體應分開放置,以免污損。
- 緊急生化採檢送檢須知及正常參考值與一般生化並列。
其它問題查詢,請電2526鄧芳蜜組長。
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