首頁 > 就醫指南 > 申請診斷證明書、複製病歷（Ｘ光片）

申請診斷證明書、複製病歷（Ｘ光片） 診斷書種類 -------------------------------------- 出生證明書 就醫證明書 診斷書 死亡診斷書 勞保傷病診斷書 勞、農、公保殘廢診斷證明書 重大傷病証明申請書 大陸同胞來台探病用診斷書 大學入學考試中心之身心障礙考生專用診斷書 印証明書及收據 身心障礙鑑定手冊 病症暨失能診斷證明書（用於雇主申請聘僱家庭外籍看護工） 病歷摘要 複製病歷（Ｘ光片） 年度醫療費用繳費證明 出生證明書 核對證件 開立醫師資格 費用 備　　註 產婦夫婦之身分證或戶口名簿 接生醫師或產科主任 免費 出生一個月內：中文出生證明 4 份免費，英文出生證明 1 份免費，超過每份 250 元   就醫證明 核對證件 開立醫師資格 費用 備　　註 身分證件 門診之主治或住院醫師 免費 -   診斷書 核對證件 開立醫師資格 費用 備　　註 病患身分證 診治醫師 中文 100 英文 200 -   死亡診斷書 核對證件 開立醫師資格 費用 備　　註 死者之身分證 主治醫師或住院醫師（有執照者） 六份以下免費 申請份數無限制，但於出院手續辦妥方可辦理 異常狀況處理：依法令規定，對非因病死亡或非在本醫院死亡者，本院診治醫師僅 　　　　　　　能開立「診斷證明書」，交付家屬。非在本院死亡者，由家屬請居 　　　　　　　住地衛生所醫師行政相驗後，開立死亡診斷書。非因病死亡者，由 　　　　　　　檢察官司法相驗後，開立死亡診斷書   勞保傷病診斷書 核對證件 開立醫師資格 費用 備　　註 病患身分證 診治醫師 100 先至勞保局或投保單位領取表單   勞、農、公保殘廢診斷證明書 核對證件 開立醫師資格 費用 備　　註 病患身分證 診治醫師 500 先至農會領取表單   重大傷病証明申請書 核對證件 開立醫師資格 費用 備　　註 病患身分證 診治醫師 100 蓋印完後至健保局申請或委託本院向健保局申請   大陸同胞來台探病用診斷書 核對證件 開立醫師資格 費用 備　　註 病患身分證 診治醫師 200 申請表單請向門診診室或勞委會領取   大學入學考試中心之身心障礙考生專用診斷書 核對證件 開立醫師資格 費用 備　　註 病患身分證 診治醫師 100 需自行向大學入學考試中心申領診斷書乙份，再掛相關科別之主治醫師門診鑑定填寫，並至證明書櫃檯辦理用印。   印証明書及收據 核對證件 開立醫師資格 費用 備　　註 病患身分證 證明書櫃台 - 收據正本影印─每份 10 元 收據影本查證用印─每份 50 元 證明書影本每份 50 元   身心障礙鑑定手冊 核對證件 開立醫師資格 費用 備　　註 病患身分證 診治醫師 免費 備齊照片三張及身份證或戶口名簿，至戶籍所在地之鄉鎮市（區）公所申領身心障礙鑑定表乙份，再掛相關科別之主治醫師門診鑑定填寫，並至證明書櫃台或社會服務單位辦理即可   病症暨失能診斷證明書（用於雇主申請聘僱家庭外籍看護工） 核對證件 開立醫師資格 費用 備　　註 病患身分證 診治醫師 1000 申請表單請向門診診室或外勞仲介公司領取，繳費後證明書由本院寄送給患者居住地衛生局長期照護中心   病歷摘要 核對證件 開立醫師資格 費用 備　　註 病患身分證 診治醫師 100 -   複製病歷（Ｘ光片） 核對證件 開立醫師資格 費用 備　　註 病患身分證 診治醫師 一、病歷： 影印五張（含）以內100 元超過五張每張加收 5 元 二、Ｘ光片： 【膠片】每張 200 元、核醫攝影片每張 100 元。 【 燒錄光碟片】 非 CT.MRI 每張 200 元、CT.MRI 每張 500 元。 清楚複製項目及內容者可直接證明書櫃台申請。 → 委託書下載   年度醫療費用繳費證明 核對證件 受理單位 費用 備　　註 病患身分證 出院櫃檯 300

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